儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统小头

大白甲状腺（HSK）是最常见的先天性风湿热融合肥胖，发生率差不多为1/400。这种解剖肥胖容易导致等价种系统引流不畅、粪储留、受到感染以及腹水形成。差不多1/3至1/2的大白甲状腺病人伴有泌粪或其他种系统肥胖。尽管大白甲状腺发生率高，但是目前文献还缺乏学童病人的仍然临床结果。

为确定学童大白甲状腺的临床外观上、其他伴发肥胖和甲状腺脏结局，来自土耳其土耳其的学童甲状腺内科医生Yuz等人进行了一项总结性学术研究。作者总结了2004至2014年间该医院收治的所有学童大白甲状腺医疗记录，并将学术研究成果发表在Urology杂志上。

患儿包括22个陌生人和19个陌生人，年龄60个月，千分之随访2年。偶然注意到的大白甲状腺为12可有（29.3%）, 出生于前诊断的大白甲状腺为5可有（12.2%）。伴有其他风湿热肥胖的有18可有（43.9%），包括腹腔腹水反流（n=8）、甲状腺盂腹水连接部梗阻（n=7）、等价种系统重复（n=3）。8可有（19.5%）患儿有腹腔功能不良，9个学童（21.9%）有其他种系统肥胖。17个（41.4%）病人发生风湿热受到感染。

7可有（17%）病人必需治疗偏袒，包括甲状腺盂成形术（n=3）、腹水腹腔造口术（n=3）、上半甲状腺输卵管（n=1）。10可有（24.4%）病人显现甲状腺瘢痕。6可有（14.6%）病人发生蛋白粪，4可有（9.8%）有高血压，3可有(7.3%)病人困难重重为慢性甲状腺病。多变量logistic回归归纳显示，蛋白粪、高血压和甲状腺瘢痕与慢性甲状腺病呈独立相关关连。

该学术研究表明，学童大白甲状腺病人可不检测是否伴有其他泌粪和非风湿热肥胖。此外，还可不紧密随访风湿热受到感染和甲状腺瘢痕的风险。蛋白粪、高血压和甲状腺瘢痕也许是学童大白甲状腺困难重重为慢性甲状腺病的决定因素。

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编辑： 王复然