Fertil Steril：未成年与射精是两回事

在这篇文章中时会，我们回顾了现阶段为止关于病理和交合的文献资料，从的活体和阴蒂的病理角度对和交合这两项简短的阐述。女性外阴的基本功能活体学：女性外阴种系统包含直接和之外生殖人体器官和，如、、附睾和睾丸。阴蒂病理：阴蒂是十分复杂的心脏前提调控的结果，包含中时会枢和泌尿系统心脏因子，以及大分子、毛细血管、心理和内分泌考量，这些考量之间的平衡是最终决定的阴蒂基本功能。在这一节中时会，我们回顾了一些前提。

【心脏操纵】大心脏操纵阴蒂，包含通过视觉或思路诱导。主要参与的心脏部本体包含内侧视前区（MPOA）和下丘心脏室旁核（PVN）。多巴胺是最重要的大心脏操纵阴蒂的心脏传递素，它也许是通过雌激素的诱导释放。另一种重要的心脏传递素是去甲抑制剂，它是通过α-2胺类（育亨宾）的效应引起阴蒂。其他大心脏心脏递质不同某种程度上参与阴蒂流程，如NO、α-黑色素细胞诱导代谢(a-MSH)和肽。【自主操纵】副泌尿系统是诱导阴蒂的主要介质，虽然中时会枢抑制泌尿系统种系统也起着作用。对于反射阴蒂的主要前提是骶反射弧的保存，通过感官诱导介导阴蒂。的病理：每个专业应用领域，如内分泌学和病理学，对于的阐述都是出自于各自应用领域的观点，所以就现阶段为止还未有关于的明确度量。和交合是两个原则上的病理流程，有时很难区分，比如两者的病理特性都是相似的，包含过度换气达40次/分钟、心动过速、更全身性。与强大和更高度愉快的骨盆肌腱肉屈曲有关（特别是坐骨毛细血管壁肌腱和任意球毛细血管壁肌腱），并有如着食道括约肌腱屈曲和面部表情的改变。另外后有如着PRL与雌激素更高水平的释放和升更高；然而并不完全清楚这两种代谢升更高的前提。现阶段可以通过仍要电子探测扫描，衡量各心脏部地带血流的变化，已确定时大心脏中时会应答的地带。的准确性和强度是如前所述的，例如，短期快速诱导暴增的快感比慢速率的诱导积累更强烈。雄代谢更高水平较低与较弱的有关，如性腺基本功能减退症或老年人。另外，针对提更高性快感，有人提议可增加骨盆肌腱肉强健，特别是任意球毛细血管壁肌腱和坐骨毛细血管壁肌腱的肌腱肉，通过屈曲肌腱肉60次/分组，3分组/日，共6周。通过小便作用于被指出是不同于直接诱导，然而小便被指出要比诱导可以大幅提高更激烈的和弥漫的诱导，但他们必需一段时间方法论，所以并不被大多数爱人青睐。交合的病理：交合是一种病理流程，颇受自主心脏严重操纵。它由两个下一阶段分组成：探测和挤出。【探测Emission】探测下一阶段第一步是胃颈暂停，公共卫生逆行溢出到胃。其次是尿液挤出（占到最终量10%），其中时会含溶磷酸酶、柠檬酸、锌；并且还有来自输精管的胚胎，从尿道冒充尿液（占到10%）。之后，果糖碱化最终的囊泡液（占到最终量的75%–80%）。交合的流程设计多个人体器官，包含自主心脏、泌尿系统、副泌尿系统和盆腔心脏丛。其中时会泌尿系统元在交合流程中时会发挥主要作用。交合的探测下一阶段颇受相当大的心脏操纵，所以可以通过物理或视觉诱导诱发交合的探测下一阶段。【挤出Expulsion】挤出在探测下一阶段后，是交合流程的，此下一阶段通过尿道挤出。然而挤出恰当的启动时前提是现阶段仍不清楚。交合的心脏操纵：交合是由心脏操纵的，包含泌尿系统心脏、中时会枢心脏和心脏递质调控。交合的内分泌调控：【雌激素】女性交合后的雌激素更高水平较仍要常更高水平（交合前10分钟的基线值）升更高了20%～360%。雌激素与内皮素-1协同作用于附睾，增加附睾屈曲并推行胚胎前进。有分析将雌激素注入雄性大鼠心脏室中时会，发掘出由此促进了交合并缩短交合潜伏期与交合后不应期，而这些制约在用作雌激素颇受体-HT都被抑制。尽管这些而出名的发掘出和一些现阶段证明表明鼻内雌激素可以促进女性，某一双盲安慰剂对照临床分析在验证雌激素对的积极制约时却收场了。【泌乳素】更高泌乳素黄疸对女性的有值得注意的抑制作用。已检测到在女性后，血清PRL更高水平时会有一个适量的增加（15 - 20托尔/毫升），这也许也有助于后的不应期。一些分析职员发掘出在总括或后天性早泄的爱人中时会PRL更高水平同样是低的，由此推测低PRL更高水平是早泄的也许。这必需进一步的分析来证明。【甲状腺代谢】甲状腺代谢间歇性和交合基本病变的关系已经有据可查。在第一项关于甲状腺与交合基本病变的前瞻性多中时会心分析中时会，有一半甲状腺基本功能亢进症患者精神病早泄。在另一项Cihan等人的单中时会心前瞻性分析中时会，发掘出甲状腺基本功能亢进患者的早泄发病率更极低72%，而在经过治疗后，早泄发病率降低。Waldinger MD等人也在分析中时会已确定了TSH与交合潜伏期具有仍要相关性。这些分析表明筛查交合失常患者的甲状腺代谢是应当的。【雌代谢】甘氨酸在交合的探测下一阶段中时会起重要的调控作用，因它参与调控附睾屈曲、管腔液的重吸收、胚胎的浓度。Finkelstein 等人表明E2缺乏有如雄代谢缺乏，将导致减退和阴蒂基本功能下降。 总之，交合是一个十分复杂的流程，涉及几个活体本体和广泛的心脏调控前提和代谢调控。虽然与交合有关，但它们都是独特的病理流程，相异。这些病理流程在许多上都仍然是未知的，必需进一步的分析，以已确定交合基本病变的治疗。原始出处：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.