AAOS 2016：依年岁调整矫形目标 降低近端交界后凸

比率和调适不足为下颚睾丸（ASD）肌腱交界处后穿孔（PJK）的危险因素所。近来数据分析亦表明：ASD 下颚矢状多肽最终目标因比率不同而异。在 2016 年 AAOS 讨论会上，法国巴黎的 Schwab 等学者报告了他们的团队对 ASD 切除术中，PJK 为比率相关精神科最终目标测试方法的数据分析。

该数据分析中不属于 ASD 切除术融合至下颚的病唯，依据比率分为：新进两组 YA（大于 40 岁），中年两组 MA（40~65 岁）和老年两组 ED（65 岁以上）。分析 3 个两组中，术后 1 年下颚多肽和颠倒比率相关精神科最终目标情况。

结果表明：该队列共不属于 679 唯患儿，平均比率 61 岁，其中女性 77 唯，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下测试方法突出提高：下颚倾斜度 PT（29 度减到 23 度），下颚下颚匹配度（下颚有如角 PI-腰椎前穿孔 LL，28 度减到 5 度），矢状位垂直平行 SVA（110 mm 减到 37 mm）。

PJK 的大体上发生率为 45.1%，其中 YA 分之一 17.9%，MA 分之一 43.8%，ED 分之一 50.2%，不同突出。术后经常出现 PJK 的病唯，下颚下颚匹配度角度小（ED 两组 0.8：9.8 度；MA 两组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 不同不明显。术后颠倒比率相关精神科最终目标分析提示，大体上队列和 MA、ED 两组，相对一点点下颚下颚匹配度而言，存在精神科过分（大体上 2.8 ：-5.2 度；MA 两组 -1 ：+4 度；ED 两组 -11 ：-2 度）；一般而言一点点 SVA 而言，亦如此（大体上 7 ：-10 mm；MA 两组 10 ：-3 mm；ED 两组 -18：-6 mm）。PJK 和比率相关最终目标颠倒间的平均数分别为：下颚下颚匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上数据分析表明，肌腱交界处后穿孔的下颚睾丸患儿，按对应的比率多肽最终目标，存在精神科过分。老年患儿本身就有 PJK 之不确定性因素所，如肥胖和其它难以处理的基础营养不良。另一方面，实现精神科多肽最佳，因患儿比率而异，提示下颚外科外科术前规划中需考虑比率因素所，以确定精神科最终目标。

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编辑： 冯氏