出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束立体化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球染病和死亡的主要病因，严重影响着产妇的身体健康和境遇恒星质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶化时易发性会加剧产妇频繁的急诊科（ED）就诊和染病产妇。COPD 急性癫痫（AECOPD）之后换用可用性时看护需要提高复发和于是又染病风险。

以外 AECOPD 之后的可用性时看护仍存有不足，包括：未有及时随访、性疾病管理拟议的忽视、未有确保最佳的疫苗接种、不合理的用药处方药、未有解决性生活或肺康复关键问题等。因此有些科学研究成果提议通过临床途径和弹丸化时看护拟议，来提高产妇的治果。

COPD 产妇的弹丸化时看护是集合一系列有循证基础的产妇及看护措施，借以加强产妇原属。弹丸化时看护获取了一致性和标准化时的最佳医疗看护实践，可有效性加强产妇的境遇恒星质量，众所周知对于有结核病和脊柱衰竭等慢性性疾病的产妇。

从未有证明证明在 AECOPD 染病期间换用弹丸化时看护需要提高死亡叛将、于是又染病叛将和染病时长。但是以外尚无科学研究指标过 COPD 住院治疗后弹丸化时看护产妇的。

为了系统地有效性性 COPD 产妇住院治疗后换用弹丸化时看护应该需要提高染病和 ED 就诊次数、加强产妇原属，来自加拿大阿尔伯塔北郊卫生具名的 Ospina 对 COPD 产妇的住院治疗弹丸化时看护的精确性透过了一项更进一步指标，并将结论于 2017 年 1 年底发布在 BMJ 杂志上。

科学研究针对生物医学自旋数据库和临床试验注册处透过了查看。解析时长从数据库创建人起以前到 2016 年 4 年底，主要解析对象为 COPD 产妇住院治疗后获取弹丸看护产妇的实验室科学研究。作者对这些临床科学研究的于是又染病叛将、死亡叛将和境遇恒星质量透过了随机 meta 分析。

这项指标合共还包括了 14 项科学研究（分别是 5 项临床试验，7 项非受控试验和 2 项时长之前止碱基科学研究）。科学研究发掘出，弹丸化时看护合共还包括了 26 个不同的看护项目。

对四个具有之前高度偏倚风险的临床试验透过 meta 分析就其，COPD 弹丸化时看护产妇提高了诊所的于是又染病叛将（弹丸化时看护和一般看护的于是又染病叛将风险叛将比值 RR 为 0.8）。但是没有足以的证明证明 COPD 弹丸化时看护产妇可加强长时长死亡叛将（RR 为 0.74）或境遇恒星质量（住院治疗弹丸看护和一般看护的圣乔治呼吸问卷得分的平均差别仅为 1.84）。

因此这项科学研究证明，COPD 产妇急性癫痫后给予弹丸化时看护产妇能提高于是又染病叛将，但是并没法加强死亡叛将和境遇恒星质量。未来的科学研究应换用不够有效性的科学研究方法，获取比较简单的弹丸化时看护报告以及全面实施干预解决拟议，以不够好地指标住院治疗弹丸化时看护对加强 COPD 产妇高血压效果的精确性，需要不够好的理解弹丸化时看护产妇之前的哪一项对加强产妇病况一个有设法。

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编辑： 王妍