什么是良性增生症（BPH）？如何断定和治疗？

BPH是引起老年男性勃起液障碍最为少用的一种良性结核病。根据CUA2019指南，现将其治疗和外科手术步骤总结如下：

BPH是引起老年男性勃起液障碍最为少用的一种良性结核病。主要表现为组织学上的间质和粘液组分的增生、解剖上的增大、尿液动力学上的小肠出口梗阻和一般而言尿液路疼痛（LUST）有别于的临床疼痛。

主要疼痛，包含储尿液期疼痛、勃起液期疼痛和勃起液后疼痛。其中储尿液期疼痛有尿液频、尿液急、尿液失禁和夜尿液有所增加等；勃起液期疼痛有勃起液踌躇、勃起液困难和勃起液间断等；勃起液后疼痛有勃起液不尽故作、尿液后滴沥等。

治疗BPH引起的LUST并不需要根据疼痛、体格安全检查，相比之下是消化道指检、影像学安全检查、尿液动力学安全检查及内镜安全检查等立体化判断。

【未收：有了上述疼痛后，叮嘱至医院看病，该部分配合心理医生完成才会明确】

BPH/LUST的外科手术：

1、无疼痛/轻度LUST，境遇质量制约不显著者，可以才会观察。

2、中重度LUST，境遇质量制约显著者，根据大小，（1）极小40ml，5α-浓缩酶抑制剂±α1肽萘，治果不佳的话，再度风险评估是否假定BOO（小肠出口梗阻），改用移植手术及超音波外科手术；（2）大小小于40ml，改用α1肽萘，若外科手术后仍有显著储尿液期疼痛，加用M肽低剂量或者β3肽拮抗剂；若外科手术后仍有显著勃起液期疼痛，再度风险评估是否假定BOO，改用移植手术及超音波外科手术；（3）若是以储尿液期疼痛有别于，梗阻疼痛不显著，可使用α1肽萘+M肽低剂量或者β3肽拮抗剂。

3、显现了BPH并发症，如连续不断尿液潴留（至少在一次拔管后很难勃起液或者两次尿液潴留）、连续不断血尿液、连续不断泌尿液系故作染者、小肠结石、所致上尿液路水淹（相伴或者不相伴肾功能损害），决定移植手术及超音波外科手术，包含经尿液道汽化切除、各种红外（铥红外、钬红外、浅蓝红外等）剜除术等等

未收：1、LUST是指下尿液路疼痛，根据国际间疼痛评价（IPSS）（可网路自行搜索），开展评价（总分0-35分），轻度0-7分，中度8-19分，重度20-35分。

2、大小，根据超音波安全检查结果，大小（ml）=0.52×前后山径×左右山径×上下山径。

3、BPH常用药物：α1肽萘包含坦索罗辛，阿夫唑吲哚，多沙唑吲哚等；5α-浓缩酶抑制剂包含非那雄胺，度他雄胺等；M肽低剂量包含阿尔弗雷德罗定，索利那新等；β3肽拮抗剂包含米蒂尔隆等。