FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不一般而言，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖应用(ART)周期有四个枢纽：获取多个配子的卵巢诱因阶段、受精和生殖发育的实验室机制阶段、生殖激活和黄体期全力支持阶段。在任何步骤的不佳展现均会减少着床和活产的机会。其中，生殖非整倍体(EA)是最常见的ART失利情况，生殖非整倍体是生殖发育持续、激活失利和流产的主要情况。

即使在没有任何其他即使如此受到影响这一过程的情况下，为了让每个激活生殖都被激活并达致活产是不本质的，因为几乎一半的胚泡都是整倍体，因此，在数个生殖没能获活产后，激活失利不应踏入一个都将。但有多少激活生殖没能激活以诊断为散光激活失利（RIF）呢？

有研究者通过观察在不依赖于受到影响着床的任何其他因素的假设下，达致95%翻倍着床概叛将所须的生殖量，来创设数据库模型，并以此指出了散光着床失利的定义，暗示了男士成年和预期生殖整倍体叛将对翻倍着床叛将的受到影响。

上面这张所示可以清楚的看见当激活生殖的整倍体情况下不得而知时(即未获PGT-A检验)，35岁以下的男士在激活7个胚泡后至少激活一个胚泡的翻倍概叛将达致95%，整倍体生殖激活叛将在45%和55%之间（所示A和B），在激活6个胚泡后，整倍体胚泡激活叛将为65%（所示C）。对于中年病变，达致相同值所须的生殖量高。例如，38岁以上的男士须要转移10个以上的生殖，以满足95%的值概叛将最少，而在所有激活叛将假设中，对于42岁以上的男士来说，这一大写字母是只不过的大。

当假设生殖是仅有的整倍体时，这些大写字母会发生显著变化。如果意味著整倍体胚泡的激活叛将为55%，那么3个和4个胚泡就不足以分别达致多于90%和95%的翻倍概叛将。

因此，通过实验数据库可以告知，当激活生殖的整倍体情况下不得而知时（即未进行非整倍体激活之前遗传学检测），研究者的模拟显示，在激活七个胚泡之之前，成年类别至少有一个生殖激活的翻倍概叛将不大约95%。对于中年病变，达致相同值所须的生殖量高。例如，38岁以上的男士须要激活10个以上未获检验的生殖，以达致95%的计算概叛将最少。另一方面，如果意味著整倍体胚泡的激活叛将为55%，那么无论成年大小，4个胚泡都不足以达致多于95%的翻倍概叛将。

“散光激活失利”不应是一个实用性术语，范本全面性的治疗。

因此，研究者促请，在生殖非整倍体大多的因素造成了着床失利（着床失利的主要情况）时，不应称为罹患着床失利。由此指出了一个新的定义，该定义涉及不同男士成年、整倍体胚泡着床叛将和着床翻倍概叛将的特定值等因素，因为任何不考虑激活生殖整倍体情况下或抽取卵母细胞时男士成年的RIF定义都是不非常简单和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,