难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善勃起障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会显现性兴奋机能障碍（EjD），尽管其发病率较高，但目前为止仍没有明确的类固醇加强 EjD。目前为止科学研究确实雌激素高度降低与性兴奋机能障碍（EjD）的发生密切相关，并且甲状腺激素缺乏的病患较难显现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行时了一项多之前心、双盲、临床科学研究，以评估雌激素抗凝血在甲状腺激素缺乏的 EjD 病患之前的。结果显示雌激素替代化疗并不能非常大加强甲状腺激素缺乏的 EjD 病患副作用，文章公开发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究一共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 副作用的病患，有数性兴奋推迟、不性兴奋、逆行性兴奋、性兴奋量少和性兴奋力度不足等，并且所有病患总雌激素高度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分为两组，一组拒绝接受 60 mg 2% 的雌激素化疗，另一组拒绝接受疗效化疗，化疗时两者之间为 16 周。

科学研究主要考察男性性健康调查问卷调查-性兴奋机能障碍分数（MSHQ-EjD-SF）之前三大项目分数（Q1-Q3）的转变，其他当前有数性兴奋量、MSHQ-EjD-SF 之前满意度分数（Q4）、世界性睾丸机能问卷调查表（IIEF）之前自慰机能和性社交活动分数等。

此科学研究一共纳入 66 亦然病患。相比之下于疗效组，雌激素化疗组非常大减少了病患雌激素高度（274 VS 18 ng/dL）。雌激素抗凝血能够减少 MSHQ-EjD-SF 分数（平均消退 3.1 分），然而与疗效组（平均消退 2.5 分）相比之下，歧异无统计学意义。至于其他当前以及不当事件真相感染率，两组两者之间亦没有非常大歧异。

性兴奋是一个由之前枢神经系统控制的神经肌肉各派系过程，任何一个片段显现疑虑均会显现 EjD。许多论据确实甲状腺激素可以加强性兴奋中间体，因此雌激素抗凝血化疗甲状腺激素缺乏的 EjD 视为一个可能。然而本科学研究结果确实雌激素替代化疗并不能非常大加强甲状腺激素缺乏的 EjD 病患副作用。雌激素替代化疗的仍并不需要更大样本量、更加严谨的科学研究进一步得出结论。

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主编： 汤井源