如何让你的患者更加？

之之前以来，性是一种让人忌讳的流行文化。在医生，当内科医生谈论性，症状确实以为这个内科医生不仍要经，有时甚至但会引起症状或亲人的厉声质问。但是症状不执意提出，内科医生假装看不到，症状就就让不不存在高血压心理障碍了吗？

高血压心理障碍在强迫症症状中多见吗？

说到高血压心理障碍，某种程度大多人都究竟是怎么回事儿，但对于具体有哪些确实不一定清楚。根据 DSM-5 的定义，高血压心理障碍有数提早口交、勃起心理障碍、男人心理障碍，男人/感受心理障碍、生殖器-盆腔疼/抽出心理障碍、异性恋不足心理障碍、早泄、器物质/抑制剂引致的高血压亢进。

对于强迫症症状而言，一项随访数据分析上但会，强迫症症状（50%）不存在高血压心理障碍的比例要健康样本（24%）高于一倍。另外一项数据分析上但会，在症状被病人为强迫症之前一个月，40%-50% 的个体就已不存在减退及性感受的疑问。

因此，高血压心理障碍在强迫症症状中是非常类似于的！

因为强迫症状但会因素所个体的兴趣和动机，症状不太激进于执意索取。有时作为妻子/女儿，症状需被动配合另外一半，但强迫症的核心症状之一快感缺乏，但会增高症状对的普通人以及赞誉，对于心目中症状的因素所尤为明显。与此相反，症状不一定但会，即使要了也觉得不美好。

多半，高血压心理障碍的肥胖率和严重程度，是随着强迫症严重程度的增加而增加的。但对于一些症状而言，在给予抗抑郁抑制剂治疗法后，再次发生高血压心理障碍的几率大大增加。

抗抑郁抑制剂对高血压的因素所

类似于抗抑郁抑制剂对症状的高血压的因素所是普遍的，也是其类似于的痉挛。根据一些数据分析确实，上但会适用 SSRIs 治疗法的症状，有 60%-70% 的症状不存在高血压心理障碍，其因素所可再次发生于性反应但会的各个阶段，其中以减少和提早最类似于。

表列出是类似于的抗抑郁抑制剂对高血压的因素所情况汇总：

抑制剂名称

肥胖率

高血压心理障碍多种类型

SSRIs

60%-70%

最类似于的痉挛：减少和提早

帕罗西汀：勃起心理障碍和因素所通气

文拉法辛

70%

最类似于的痉挛：减少和提早

少见的痉挛：勃起心理障碍和口交疼

度洛西汀

46%

因素所男

米氮平

25%

确实再次发生增高和提早

需忽略的是，症状服药抗抑郁抑制剂之后的高血压心理障碍，确实是原发的，也有确实是服药了抗抑郁抑制剂之后继发的。另外，由于定义高血压心理障碍的标准不原则上，其肥胖率确实有所波动。

但并非所有的抗抑郁抑制剂都但会加剧症状出现高血压心理障碍，如 5-羟色胺能抗抑郁抑制剂氯米帕明，2007 年公开发表于 Drugs 月刊上的一篇文章指出，氯米帕明确实一般而言于治疗法异性恋早泄。此外，对倒错也确实适当。

此外，抗抑郁抑制剂引致的高血压心理障碍不存在剂量依赖性，一般来说，高血压心理障碍在抑制剂大剂量适用时相对多见。另外。还有一个特点，那就是抗抑郁抑制剂引致的高血压心理障碍是参量的，在症状病况必要缓解而发作后可自行消失。

抗抑郁抑制剂引致的高血压心理障碍中还有特殊的案例。很多人对于高血压心理障碍的印象就是「要么太快，要么就太软」，殊不知有一种抑制剂服用了之后，但会让症状一柱擎天，终于被迫得知诊所让它消停下来。这个抗抑郁抑制剂就是曲唑酮，所加剧的异常勃起再次发生率大概为 0.01%。

哪些症状容易再次发生？

根据 2018 年公开发表于医生顶级月刊 World Psychiatry 上的一篇综述上但会，在给予抗抑郁抑制剂治疗法的症状中，表列出是再次发生高血压心理障碍的高危人群：

异性恋

年龄较大

教育程度低

无仍要职工作

不存在躯体疟疾

牵头处方

人际关系差

怎么治疗法？

对于低剂量引致的高血压心理障碍，仅有 10% 的症状自行缓解，11% 的症状可部分缓解。一般来说，绝大部分的症状仍需偏袒，否则，你的症状偷偷发作，还不该告诉你因素所。

首先，医生内科医生需排除其他因素所引致的高血压心理障碍，例如症状不存在糖尿病或高血压等躯体疟疾，或是俩人之间再次发生了争吵感情不佳等人际关系疑问。

若症状还不曾给予抗抑郁抑制剂治疗法，在考虑到治疗法抑制剂之前需得知其抑制剂的征状，确实因素所高血压，偏爱是心目中的症状。若症状比较关心这一方面，则需选择对高血压因素所比较小的抑制剂，如伏硫西汀（异性恋患病为 3%-5%，男人为 1%-2%）、瑞波西汀（5%-10%），阿戈美拉汀（

对于目之前为止仍要给予抗抑郁抑制剂治疗法的症状而言，若抗抑郁效果较好，是不建议愚昧减药或发作的。虽然较早的一些数据分析上但会，抑制剂假期（规律且短暂的发作）、提早给药或再进一步来缓解高血压心理障碍。但从目之前为止的观点来看，这样容易加剧症状病况复发或再次发生发作反应但会。因此，切勿因为高血压心理障碍而愚昧减药或发作，需仔细优劣其利弊。

此外，还可以牵头一些抑制剂来加强症状的高血压心理障碍。在 2006 年公开发表于 J Clin Psychiatry 月刊上的一项随机、感激、对照数据分析发现，对于服用 SSRIs 治疗法的异性恋症状，西地那非（伟哥）可加强其勃起心理障碍。对于男人而言，有数据分析发现安非他酮确实有益加强其高血压。

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编者： 郑涵之