臁小儿

指原籍肩膀臁痕(胫痕)部位的肿胀。在皆侧的叫“皆臁病”;在前端的叫“内臁病”。皆臁病由在手大生经水土结聚而;内臁病属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，区域内时有破损或水肿等病历史学者。患处初起痒不止咳嗽，搔破则浮成脓，甚则排泄物，不堪重负者也累及痕质，不久收口。《皆科；大》指显出皆臁病“所致治”，内臁病“难瘥”。今统称小腿肿胀。

病症病机

多因久立或负重归途，过度疲惫，耗伤发汗，中都和气渗漏，以致小腿发汗运行不畅，或形成恶脉发汗瘀滞于皮肤上，皮肤上失养，复因损伤(病菌叮咬，湿病，碰伤等)，水土之邪乘虚而人，样为病疡，皮肤上溃烂，炽不愈。

现代医学指显出臁病一证，临有数听闻，应及时治疗。长期以来不愈之因为多虚多砂。虚以发汗亏虚为本，痴以内涵砂阻一无为标。临证必须标本兼治，大补发汗，活砂通络。准确辩证施治，才能遇到困难满意。

由于长时间东站立或者负重归途，随之而来小腿发汗砂滞，穴道受到影响，加之水土之邪下迫，砂滞不够甚，蕴结成病。若遇搔抓、碰伤、虫类咬、水肿等可诱样病变。

疾病确诊

好样于肩膀中都下1/3西端(踝痕上9cm)之内皆侧，患儿多有小腿恶脉(腹腔曲张)、慢性丹毒等病历史学者，或久东站久立工作历史学者。多样于中都老年人。依据样病过程，其临床表现可分三期。

肿胀前期：肩膀下段轻度疼不止，内臁或皆臁处皮肤上青紫瘀斑或浅黄色，渐趋至皮肤上坚硬，脱屑，色素沉着，树干样变，轻微黄疸。

肿胀期：皮肤上破溃、无味、渗液，若原属接种则渗流脓液，肿胀周遭皮肤上咳嗽囊肿，当肿胀到一定持续性，肿胀边界渐趋稳定，肿胀大小固定，周遭皮肤上红仲消退。有色素沉着，日久病口隆起，底部形如缸口，创面白点灰白，渗流难闻脓水，病面容所致溃疡，病程不够长，肿胀深度可达胫痕痕膜。

肿胀愈合期：若肿胀周遭皮肤上黒褐、坚硬树干样变逐步提升，病面洁净，显现显出来鲜红色，则肿胀可慢慢愈合，形成额头。但周遭皮肤上仍干燥，坚硬，脱屑，色素沉着，青筋显出，如遇损伤仍会复样。

辅助安全检查：肿胀原属急性接种时，血常规安全检查白细胞和反之亦然粒细胞可升高。病面分泌物培育和药敏试验有利于准确换用低剂量。

辨认确诊

一、 初起肩膀轻度疼不止、皮肤上色素沉着、沉重感，区域内青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或显现显出来较深腹腔炎、砂积性皮炎、水肿等一系列腹腔功能性不全表现，继而在肩膀下1/3处(在手靴区)内臁或皆臁持续漫肿、树干样变的皮肤上显现显出来裂缝，自行破溃或抓破后无味，滋水淋漓，肿胀形成，当肿胀扩展到一定持续性时，底部趋稳定，周遭咳嗽，皮肤上厚硬，或日久不愈，或经常复样。

二、 后期病口渗漏、底部高起，形如缸口，病面白点灰白或秽暗，滋水秽浊，病面周遭皮色暗红或紫黒，或顶部起湿病而痒，日久不愈。继样接种则肿胀化脓，或并样溃疡。不堪重负时肿胀可扩展，上至膝下到在手背，深达痕膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而随之而来肿瘤变。

三、肩膀结核性肿胀多有其他部位的肿瘤症历史学者，皮损初起为浅黄色斑块，中都央囊肿，肿胀较深，呈圆形潜行性，肿胀底部呈圆形锯齿状，肿胀内流显出稀薄脓液，周遭皮色紫暗，长期以来难愈。病面分泌物涂片安全检查结核杆菌阳性，亦可培育显出结核杆菌，有利于辨认。

四、肩膀肿瘤性肿胀可为高血压皮肤上肿瘤，可由臁病炽不愈，恶变而来。病口状如火山，底部卷起，楔形，质硬，呈圆形较深灰白色，肿胀面所致溃疡。肿胀面活体有组织薄片病理学安全检查有利于确诊。