EAU 2018 深达： MRI 检查有助于提高活检的阳性率，并减少过度活检数量

肝癌是男性最常见的恶性，在欧洲各国每年新增的确诊约 40 万。在英美，每年有超过 46,000 例肝癌确诊，加剧超过 11,000 人死亡。 2015 年的统计数据显示，英美首次出现肝癌的死亡人数很低乳腺肝癌的死亡人数。

肝癌的病变治疗首先需顺利完成有组织DFT，一般是通过 TRUS（超声引导经直肠切片）顺利完成有组织DFT。这种方式增加病人的痛苦，费用高，有受到感染的高风险，由于的前方不同，常会被遗揭。

本年在赫尔辛基举行的欧洲各国泌尿外科年会上，一项大型的国际研究课题证实，MRI 检查有利于提高切片的阳性率，并且可以帮助至少 28% 的阴性病人尽量避免穿戴孔切片，以减少了过多的穿戴孔切片的数量。这项研究课题的结果不太可能发表在新英格兰医学期刊上。

该研究课题对来自 23 个医疗中心遵从 TRUS 切片的 500 名病人资料顺利完成分析，结果发现，MRI 组 252 名男性中曾 71 名（28%）尽量避免了后续遵从切片。在 MRI 查看需切片的 252 名病人中曾 95 名（38%）最终治疗为肝癌症，而仅遵从 TRUS 切片的 248 名病人中只有 64 名（26%）最终治疗为肝癌症。

在欧洲各国每年有超过一百万的男性遵从切片，这项研究课题查看利用 MRI 检查来指导肝癌的照护，不仅可以减少穿戴孔切片的总数，而且比单独用于穿戴孔切片的治疗正确率更好。 可以尽量避免部分病人遵从过多的穿戴孔切片，并且 MRI 检查还能提供一些信息，有利于对前方的准确穿戴孔，从而提高穿戴孔切片的精准度。如果能够在整个欧洲各国实施这种照护方式，那么在目前需遵从穿戴孔切片检查的 100 万男性中，超过四分之一的人可以尽量避免过多的穿戴孔切片。

Hein Van Poppel 副教授（EAU 兼任鲁汶大学医院秘书长）知道：这是一项对肝癌的临床照护有极其重要指导意义的研究课题。通常肝癌只能通过切片来确诊，但是这是一种选择性的检查，伴有一定的并发症，而且揭穿戴的可能性很小。这项工作表明，用于 MRI 来决定是否顺利完成活有组织检查，在欧洲各国这样一来帮助约 25 万男性病人尽量避免穿戴孔切片，不具备很小的成本效益和社会效益。