臁染
2022-01-10 08:26 来源:肇庆男科医院
指生于脚部臁骨质(颈椎)部位的水肿。在均侧的叫“均臁痘”;在侧边的叫“内臁痘”。均臁痘由头三阳经酷暑结聚而;内臁痘属三阴经蕴湿,兼血分虚热而成,发在散常为破损或外阴等病历史学者。患处初起咳嗽痛肿大,搔破则流水成脓,颇为则排泄物,严重者也连累骨质质,不久收口。《均科大成》认为均臁痘“易治”,内臁痘“难瘥”。今统称下肢水肿。
病因病机
多因久立或负重路途遥远,过度劳累,耗伤燃血,当中燃下陷,以致下肢燃血运行通畅,或成型恶脉燃血瘀滞于柔软,柔软失养,复因损伤(蚊虫细菌感染,湿痘,碰伤等),酷暑之邪敌而人,发在为痘疡,柔软溃烂,炽不愈。
当中医认为臁痘一证,临众多见,应立刻病患。长期以来不愈之因为多虚多筑堤。虚以燃血亏虚为本,痴以脉络筑堤阻而今为标。临证只能标本兼治,大补燃血,活筑堤通络。无论如何辩证施治,才能即便如此令人满意。
由于长时间站立或者负重路途遥远,导致下肢燃血筑堤滞,经脉严重影响,加之酷暑之邪下迫,筑堤滞越来越颇为,蕴结成痘。若遇搔被绑、碰伤、虫腿、外阴等可诱发在临床表现。
疾病诊断
好常为脚部当MLT-1/3交界处(踝骨质上9cm)之内均侧,病人多有下肢恶脉(下腹部)、慢性丹毒等病历史学者,或久站久立管理工作历史学者。多常为当中老年人。依据发在病过程,其临床展示出可分三期。
水肿前期:脚部下段轻度腹痛,内臁或均臁处毛发青红花瘀斑或红褐色,稍至毛发粗糙,脱屑,色素沉着,苔藓样变,相当严重瘙咳嗽。
水肿期:毛发破溃、放纵、渗液,若并入感染则渗流脓液,水肿区域内毛发肿大囊肿,当水肿到一定以往,水肿边界稍稳定,水肿大小固定,区域内毛发红仲消退。有色素沉着,日久痘口凹陷,外缘形如缸口,创面肉色灰白,渗流恶臭脓水,痘面越来越易肿大,病程较长,水肿深度可曾达颈椎骨质膜。
水肿脊椎期:若水肿区域内毛发黑褐、粗糙苔藓样变逐步改善,痘面干净,经常出现鲜红色,则水肿可逐稍脊椎,成型疤痕。但区域内毛发仍湿,粗糙,脱屑,色素沉着,青筋显露,如遇损伤仍会复发在。
辅助健康检查:水肿并入急性感染时,血常规健康检查白细胞和当中性白细胞可下降。痘面毛发上培养和药敏次测试并能无论如何选用抗生素。
鉴定诊断
一、 初起脚部轻度腹痛、毛发色素沉着、沉重感,发在散青筋怒张,朝轻暮重,逐年渐增,或经常出现浅腹腔炎、筑堤积溃疡、外阴等一系列腹腔功用不全展示出,继而在脚部下1/3处(头靴区)内臁或均臁持续漫肿、苔藓样变的毛发经常出现裂缝,另行破溃或被绑破后放纵,滋水淋漓,水肿成型,当水肿不断扩大到一定以往时,外缘趋稳定,区域内肿大,毛发厚硬式,或日久不愈,或经常复发在。
二、 中后期痘口下陷、外缘高起,形如缸口,痘面肉色灰白或秽暗,滋水秽浊,痘面区域内皮色暗红或红花黑,或四周起湿痘而咳嗽,日久不愈。继发在感染则水肿化脓,或并作肿大。严重时水肿可不断扩大,上至膝下到头背,最深处骨质膜。少数病病人可因缠绵多年不愈,蕴毒动人而导致恶性肿瘤。
三、脚部结核性水肿多有其他部位的结核病历史学者,皮损初起为红褐色皮疹,当中央囊肿,水肿较深,呈潜行性,水肿外缘呈锯齿状,水肿内流过微小脓液,区域内皮色红花暗,长期以来难愈。痘面毛发上涂片健康检查结核杆菌阳性,都能培养出结核杆菌,并能鉴定。
四、脚部癌性水肿可为原发在性毛发癌,可由臁痘炽不愈,恶变而来。痘口状如火山湖,外缘摇动,不规则,质硬式,呈浅灰白色,水肿面易肿大。水肿面活体组织切片解剖健康检查并能诊断。
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